Pembedahan pintasan gastrik berkaitan dengan penyalahgunaan alkohol

CHICAGO - Jenis pembedahan obesiti yang paling biasa dapat meningkatkan peluang pesakit untuk penyalahgunaan alkohol, menurut kajian terbesar untuk menunjukkan hubungan yang berpotensi.

Pesakit yang menjalani pembedahan pintasan gastrik menghadapi risiko dua kali ganda untuk minum berlebihan berbanding dengan pesakit yang menjalani operasi penurunan berat badan yang kurang drastik.



Pembedahan pintasan gastrik mengecilkan ukuran perut dan melekatkannya ke bahagian bawah usus. Itu mengehadkan pengambilan makanan dan kemampuan tubuh untuk menyerap kalori. Para penyelidik percaya ia juga mengubah cara tubuh mencerna dan memetabolisme alkohol. Beberapa orang yang menjalani pembedahan mengatakan bahawa mereka merasakan kesan alkohol dengan lebih cepat, setelah minum lebih sedikit, daripada sebelum operasi. Kajian menunjukkan bahawa boleh menyebabkan masalah minum.



Para penyelidik bertanya kepada hampir 2,000 wanita dan lelaki yang menjalani pelbagai jenis pembedahan obesiti di 10 pusat di seluruh negara mengenai tabiat minum mereka setahun sebelum operasi, berbanding satu dan dua tahun selepas itu.

Sebilangan besar tidak minum secara berlebihan sebelum atau selepas pembedahan, dan peningkatan minum tidak berlaku sehingga dua tahun selepas pembedahan.



Lebih daripada dua pertiga menjalani pembedahan pintasan gastrik dan paling berisiko. Dua tahun selepas pembedahan, hampir 11 peratus, atau 103 dari 996 pesakit pintas, mengalami masalah minum, peningkatan 50 peratus dari sebelum pembedahan.

Sebaliknya, kira-kira 5 peratus pesakit yang menjalani pembedahan kegemukan perut minum secara berlebihan dua tahun kemudian, sama dengan jumlah pra-operasi. Terlalu sedikit pesakit menjalani pembedahan penurunan berat badan yang lain untuk membuat perbandingan yang kuat.

Kajian itu dikeluarkan dalam talian pada hari Isnin dalam Journal of the American Medical Association.



Kira-kira 8 peratus orang dewasa A.S. menyalahgunakan alkohol dengan minum berlebihan. Penulis kajian mengatakan hasilnya menunjukkan bahawa 2,000 orang tambahan setiap tahun akan mengalami masalah minum kerana pembedahan obesiti.

26 Jun tanda zodiak

Lebih daripada 200,000 pembedahan pengurangan perut dilakukan setiap tahun. Bypass gastrik, juga disebut penekanan perut, adalah yang paling biasa dan umumnya mengakibatkan penurunan berat badan lebih banyak daripada kaedah lain. Manfaat pembedahan pintasan gastrik termasuk mengurangkan risiko diabetes dan penyakit jantung.

Pesakit harus diperiksa untuk masalah alkohol sebelum dan selepas pembedahan dan diberitahu tentang risikonya, kata pengarang utama Wendy King, penolong profesor di sekolah kesihatan awam lulusan University of Pittsburgh.

Dr Robin Blackstone, presiden American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, mengatakan hasilnya menggema penemuan dalam kajian yang lebih kecil dan jelas menunjukkan risiko berkaitan alkohol dari pembedahan pintasan gastrik.

Kami dalam komuniti perubatan akan menganggapnya serius, kata Blackstone, pakar bedah obesiti di Scottsdale, Ariz. Penemuan ini sedang disampaikan dalam pertemuan kumpulan perubatan di San Diego minggu ini.

Dia menyatakan bahawa orang gemuk sering terisolasi secara sosial kerana berat badan mereka, dan minum sering meningkat apabila pesakit merosot dan menjalani kehidupan sosial yang lebih aktif.

Blackstone mengatakan bahawa dia dan banyak doktor lain secara berkala memberi amaran kepada pesakit bahawa mereka mungkin lebih sensitif terhadap alkohol, dan kajian itu menguatkan nasihat itu.

Pesakit yang menjalani pembedahan obesiti sering menjalani penilaian psikologi untuk memastikan mereka cukup stabil untuk menangani operasi dan perubahan kehidupan selepas itu.

Garis panduan mengesyorkan agar tidak dilakukan pembedahan bagi orang yang mempunyai masalah penyalahgunaan bahan termasuk minum berlebihan, kata psikologi Leslie Heinberg, pengarah perkhidmatan tingkah laku untuk institusi bariatrik dan metabolik Cleveland Clinic.

Hasil kajian dibuat berdasarkan respons pesakit pada soal selidik mengenai penggunaan alkohol.

Masalahnya termasuk kerap minum sekurang-kurangnya tiga minuman atau sekurang-kurangnya enam minuman sekali gus, perlu minum pada waktu pagi dan melupakan peristiwa kerana penggunaan alkohol.

Dua tahun selepas pembedahan, masalah ini lebih sering berlaku pada pesakit pintasan gastrik, dan pada lelaki, dewasa muda dan perokok selepas kedua-dua jenis pembedahan.

Perut perut melibatkan pembedahan meletakkan jalur yang boleh disesuaikan di sekitar perut untuk mengurangkan jumlah makanan yang dapat ditampungnya. Ia boleh dipulihkan tetapi kurang biasa daripada pintasan gastrik di Amerika Syarikat.